各精神疾患に対するTMS療法の適応に関する一覧表
| 診断名 | 中核的な病態・症状 | 二次症状(うつ症状) | 当院での施行 | 備考 |
|---|---|---|---|---|
| うつ病 | 適応あり | - | ◎ | 心因性・内因性を問わず有効 |
| 産後うつ病 | 適応あり | - | ◎ | |
| 双極性障害 | うつ病相には有効 (研究段階) |
- | ◎ | |
| 不安障害 | 有効な可能性あり (研究段階) |
場合によっては有効 | ◯ | 特殊プロトコル |
| PTSD | 有効な可能性あり (研究段階) |
場合によっては有効 | △ | |
| 不眠症 | 有効な可能性あり (研究段階) |
場合によっては有効 | ◯ | |
| 強迫性障害 | 有効な可能性あり (研究段階) |
場合によっては有効 | ◯ | 特殊プロトコル |
| ADHD/ASD | 不明(研究段階) | 場合によっては有効 | X | 研究段階 |
| 統合失調症 | 不明(研究段階) | 場合によっては有効 | X | 研究段階 |
| 認知症 | 不明(研究段階) | 場合によっては有効 | X | 研究段階 |
新宿駅から公共交通機関あるいは自動車で2時間以上かかる場所に
お住まいの方に対しては、通常の急性期rTMS療法はお勧めしません。
アクセラレーテッドiTBS療法をお勧めします。
通常の急性期rTMS療法の場合、最初のrTMS初診外来を受診することができたとしても、開始後、1日1回週5回のプロトコルで行う場合には、継続的に6週間通院する必要があります。その後の持続療法(ブースター治療)の可能性も考慮すると最低2か月間の治療期間を見ておく必要があります。アクセラレーテッドiTBSであれば1日3回週3~5回行うため2~3週間の通院で完了します。
また、rTMS療法はすべての患者さんに適しているわけではありません。うつ病の場合、20%程度の患者さんには効果がなく、別の40%程度の患者さんには部分的な改善しか見られません。また、うつ病以外の他の精神疾患に関しては、まだ研究段階ということもあり、rTMS療法による奏効率はうつ病よりも低くなる可能性があります。
rTMS療法が奏功しても、効果は必ずしも永続的なものではありません。通常、rTMS療法の効果は約4~12か月続きますが、場合によっては2~3か月で再燃再発するケースもあります。その場合、ブースターセッションによる持続療法の実施が必要になってきますが、通常のrTMS療法を行っている方は近隣に在住していないと施行困難になることがあります。

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